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축농증

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축농증(부비동염)이란?

축농증이란 콧속 부비동에 염증이 생기면서 누런 고름같은 콧물이 고여 있는 상태를 말하는데 의학용어로는 '부비동염'입니다.
부비동이란 사람의 머리 뼈속 코(비) 주위(부)에 있는 동굴(동)을 말합니다. 감기 등으로 공기 동굴의 작은 입구가 막혀 분비물이 배출되지
못하면 동굴안에 염증이 생기는데 이를 부비동염이라고 합니다.

부비동염은 질병의 기간에 따라 급성 또는 만성 부비동염으로 나뉩니다.

축농증의 원인

기온,습도의 변화, 대기오염, 비위생적인 생활환경, 비타민 A, D등의 영양결핍과
유전적인 요소도 부비동염에 잘 걸릴 수 있는 원인이 될 수 있습니다.

  • 급성촉농증 감기 증상으로 생기는 급성 비염
    인두 및 치아감염
    양쪽 콧구멍을 나누는 칸막이뼈(비중격)가 휘어진 비중격만곡증
    알레르기, 외상, 턱 주위 얼굴윤관(악안면) 기형
    콧속 비강 종양으로 인한 코막힘
  • 만성축농증급성 부비동염이 방치되거나 장기화 될 때
    급성 염증이 반복될 때

축농증의 증상

  • 정상

  • 축농증

급성 부비동염은 피로감, 두통, 미열과 함께 코막힘, 콧물과 부비동 부위의 통증이 올 수 있습니다.
만성 부비동염은 코막힘, 지속적인 누런 콧물, 코 뒤로 넘어가는 콧물 등이 생기며 더 진행하면 후각과 집중력이 떨어지고 두통도 나타납니다.

귀나 목에도 영향을 미쳐 만성 후두염, 기관지염 등의 호흡기 질환, 중이염과 같은 귀질환도 동시에 나타나기도 합니다.

축농증의 진단과 검사

부비동염은 환자의 증상과 진찰 소견, 검사 결과를 종합적으로 판단해야 합니다.
코 내시경을 통해 관찰하며 고름이 나오거나 코 안에 물혹이 발견되기도 합니다.

  • 수술전·코안에 물혹이 심한 소견

  • 수술후·endoscopic visual system debrider를 이용해 수술한 모습

  • 문진증상과 병력을 의사와 환자가 묻고 답하며 확인
  • 부비동 내시경 검사
  • 단순방사선 검사X-Ray 검사
  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사단, 특수한 부비동염이나 종양이 의심되는 경우 또는 수술이 필요한 경우에 한해서 실시

축농증의 치료

  • 축농증의 치료원칙은 막혀있는 부비동의 자연공을 열어 콧속 환기와 배설 기능을 회복시키는 것입니다.
  • 부비동 입구를 붓기를 빼고 세균을 제거하기 위해 항생제와 점막수축제등의 약물치료를 하며 알레르기 비염이 있는
    경우에는 두 질환을 동시에 치료하게 됩니다.
  • 대개 2주 정도 치료를 하지만 질환 상태에 따라 좀 더 길어질 수 있습니다. 한달 이상 치료해도 좋아지지 않거나
    코 안에 물혹이 있는 경우 수술을 하기도 합니다.
  • 급성축농증의 치료약물 치료
    부비동 세척
    수술 치료(약물치료가 듣지 않는 경우 부비동 내시경 수술 시행)
  • 만성축농증의 치료약물 치료(3~8주간)
    수술 치료(염증이 심한 경우 부비동 내시경 수술 시행))

수술후 관리

  • 수술 후 2~3일간 코안에 지혈심지를 넣어 두게 됩니다.
  • 심지가 들어있는 동안에는 입으로 숨을 쉬므로 불편하지만, 일상생활 하는데 지장은 없습니다.
  • 수술 후 2~3일후 병원을 방문하여 심지를 제거하며 회복기간까지 3~4주가 걸립니다.

축농증내시경 수술 후 주의사항

  • 수술 후 약 한 달 정도는 통원치료를 받으셔야 합니다.
  • 수술 후 약 1~2주 정도 코에 솜을 넣어 지혈하는 것이 딱지도 덜 생기고 점막의 상태도 더 빨리 좋아집니다.
  • 수술 후 집에서 코세척을 한 후 코를 풀 때 너무 세게 풀지 마십시오.
  • 최소 2주간은 심한 운동은 삼가십시오. (가벼운 산책은 가능합니다.)
  • 최소 2주간은 사우나를 하지 마십시오. (간단한 샤워는 가능합니다.)
  • 최소 4주간은 수영을 하지 않는 것이 좋습니다.
  • 최소 2개월간은 금연,금주 합니다.